Santé de la femme
Saignements entre les règles : quand faut-il consulter ?
Un saignement en dehors des règles n’est pas forcément grave, mais il ne doit pas être banalisé lorsqu’il se répète, devient abondant ou s’accompagne de douleur. La cause dépend notamment de l’âge, du cycle, de la contraception et d’une éventuelle grossesse.
Qu’appelle-t-on un saignement entre les règles ?
Il peut s’agir de quelques traces de sang, souvent appelées spotting, ou d’un saignement plus franc survenant en dehors de la période habituelle des règles. La quantité, la durée, la répétition et le contexte sont importants pour orienter le bilan.
Quelles peuvent être les causes ?
Des variations hormonales ou l’ovulation peuvent parfois provoquer de petites pertes. Une contraception hormonale ou un dispositif intra-utérin peut également modifier les saignements. D’autres causes gynécologiques sont possibles : polype, fibrome, anomalie du col de l’utérus, infection ou problème de l’endomètre. Lorsqu’une grossesse est possible, elle doit aussi être prise en compte.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Une évaluation rapide est indiquée lorsque le saignement est abondant, s’accompagne d’un malaise, d’une douleur importante, de fièvre, survient pendant une grossesse connue ou possible, ou se répète sans explication. En cas de symptômes importants, une prise en charge en urgence peut être nécessaire.
Quel bilan peut proposer le gynécologue ?
Le bilan dépend du contexte : interrogatoire, examen gynécologique lorsqu’il est indiqué, test de grossesse, échographie pelvienne et parfois prélèvements. Selon l’âge et les symptômes, l’exploration du col par colposcopie ou de la cavité utérine par hystéroscopie peut être proposée.
Saignement après un rapport : faut-il s’inquiéter ?
Un saignement après un rapport peut être lié à une irritation ou à une cause bénigne, mais s’il se répète il mérite un examen du col de l’utérus. Le dépistage cervical et, lorsqu’elle est indiquée, la colposcopie permettent d’explorer certaines anomalies.
Et après la ménopause ?
Tout saignement survenant après la ménopause doit faire l’objet d’une évaluation gynécologique. Il existe de nombreuses causes bénignes, mais il est important d’examiner le col et l’endomètre afin de ne pas méconnaître une pathologie nécessitant une prise en charge.