صحة المرأة
نزيف بين الدورات الشهرية: متى يجب استشارة الطبيب؟
النزيف خارج موعد الدورة لا يعني دائماً وجود مشكلة خطيرة، لكنه يستحق التقييم إذا تكرر أو أصبح غزيراً أو ترافق مع ألم. يختلف السبب حسب العمر والدورة ووسيلة منع الحمل وإمكانية وجود حمل.
ما المقصود بالنزيف بين الدورات؟
قد يكون النزيف مجرد قطرات بسيطة أو نزيفاً أوضح يحدث خارج موعد الحيض المعتاد. تساعد كمية الدم ومدته وتكراره والظروف المصاحبة على تحديد الفحوصات المناسبة.
ما الأسباب المحتملة؟
قد تؤدي بعض التغيرات الهرمونية أو الإباضة إلى نزيف بسيط. كما يمكن لبعض وسائل منع الحمل أن تغير نمط الدورة. وتشمل الأسباب الأخرى السلائل الرحمية والأورام الليفية والتهابات أو تغيرات عنق الرحم ومشاكل بطانة الرحم. وإذا كان الحمل ممكناً فيجب أخذه بعين الاعتبار.
متى يجب الاستشارة بسرعة؟
يجب التقييم بسرعة إذا كان النزيف غزيراً أو مصحوباً بدوار أو ألم شديد أو حمى، أو حدث مع حمل مؤكد أو محتمل، أو تكرر دون سبب واضح. وقد تستدعي بعض الحالات التوجه إلى المستعجلات.
ما الفحوصات التي قد يطلبها طبيب النساء؟
يختلف الفحص حسب الحالة وقد يشمل الفحص السريري، اختبار الحمل، الإيكوغرافي الحوضي وبعض التحاليل. وفي بعض الحالات قد يلزم فحص عنق الرحم بالمنظار أو تنظير جوف الرحم.
نزيف بعد العلاقة الزوجية
قد يكون سببه تهيجاً بسيطاً، لكن تكراره يستدعي فحص عنق الرحم والتأكد من ملاءمة فحوصات الكشف، وقد يُقترح تنظير عنق الرحم عند الحاجة.
النزيف بعد انقطاع الطمث
أي نزيف بعد انقطاع الطمث يستوجب تقييماً طبياً. توجد أسباب حميدة كثيرة، لكن من المهم فحص عنق الرحم وبطانة الرحم لاستبعاد الحالات التي تحتاج إلى علاج.