Hémorroïdes pendant la grossesse : que faire ?

Pourquoi la grossesse favorise-t-elle les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des coussinets riches en vaisseaux situés dans la région anale. On parle de maladie hémorroïdaire lorsqu’ils deviennent symptomatiques. Pendant la grossesse, la pression pelvienne et les modifications circulatoires favorisent leur congestion. La constipation et les efforts pour évacuer des selles dures peuvent aggraver la gêne. L’accouchement peut aussi déclencher une poussée.^2,3

L’objectif n’est donc pas seulement de faire disparaître une boule : il faut réduire l’irritation et les efforts répétés. Ce problème ne signifie pas que vous avez une mauvaise hygiène et ne justifie pas des lavages agressifs.

Quels signes évoquent une crise hémorroïdaire ?

Une gêne anale, des démangeaisons, une tuméfaction ou du sang rouge après la selle peuvent être évocateurs. Les hémorroïdes internes peuvent saigner sans douleur importante ; une boule externe soudain très douloureuse peut correspondre à un caillot dans un vaisseau, appelé thrombose hémorroïdaire.^1,3

Toute douleur anale n’est cependant pas une hémorroïde. Une fissure peut provoquer une douleur vive au passage des selles. Une douleur continue avec fièvre ou écoulement doit faire rechercher une autre cause. Décrire ses symptômes aide, mais une photo ou un récit ne remplace pas toujours l’examen.^4,5

Sang rouge : comment réagir pendant la grossesse ?

Notez si le sang apparaît après une selle et s’il semble provenir de l’anus. Ne concluez pas vous-même à des hémorroïdes si le saignement est nouveau, se répète ou reste inexpliqué. Un examen permet de vérifier l’origine et d’adapter les explorations au contexte.^4,5

Si vous ne savez pas si le sang vient de l’anus ou du vagin, contactez l’équipe qui suit la grossesse. Un saignement vaginal ne doit pas être banalisé sous prétexte qu’une crise hémorroïdaire est également présente. Des pertes importantes, un malaise ou une douleur intense imposent une évaluation urgente.

Que faire à la maison pour soulager la gêne ?

Ces mesures sont utiles lorsque les symptômes restent modérés et qu’aucun signe d’alerte n’est présent :

Appliquez brièvement un linge froid ou une poche froide enveloppée ; évitez le contact direct de la glace avec la peau.
Nettoyez doucement après la selle, sans frotter, puis séchez en tamponnant. Évitez les produits parfumés irritants.
Ne restez pas longtemps aux toilettes et ne poussez pas de façon prolongée.
Alternez les positions et gardez une activité douce compatible avec votre grossesse.
Maintenez des selles souples grâce aux fibres et à une hydratation régulière, adaptée à vos éventuelles consignes médicales.^1,7

Un bain tiède peut également apporter du confort. Si la constipation persiste, demandez un traitement adapté plutôt que de multiplier les efforts. Le guide consacré à la constipation pendant la grossesse détaille les options : il complète cette prise en charge sans remplacer l’examen d’une douleur ou d’un saignement anal.

Quelle crème peut-on utiliser enceinte ?

Il n’existe pas une crème universelle convenant à toutes les situations. Les produits associent parfois plusieurs substances : agents protecteurs, anesthésiques locaux ou corticoïdes. Montrez le nom et la composition du produit au médecin, à la sage-femme ou au pharmacien, et précisez votre terme.²

Certaines préparations locales à base d’hydrocortisone peuvent être utilisées pendant la grossesse lorsque cela est indiqué. Leur emploi doit rester ciblé et de courte durée ; toutes les associations commerciales ne se valent pas. Ces traitements soulagent les symptômes, sans corriger à eux seuls les facteurs favorisants.⁶

Pour la douleur, le paracétamol peut être envisagé après vérification des contre-indications et des autres médicaments pris. N’ajoutez pas d’anti-inflammatoire ou de produit « naturel » sans avis pendant la grossesse. Évitez également de percer, couper ou manipuler avec force une boule douloureuse.^2,7

Quand faut-il consulter rapidement ?

Sans attendre : saignement abondant ou continu, malaise, faiblesse importante ou douleur insupportable.
Dans la journée : douleur anale forte ou brutale, fièvre, pus, ou impossibilité de déterminer si le sang est vaginal.
Prenez rendez-vous si le saignement est nouveau, si les épisodes se répètent ou si les symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours de mesures simples.^4,7

Le professionnel examine la région concernée et recherche, si nécessaire, une fissure, une thrombose ou une autre cause. À Fès, le suivi obstétrical permet de vérifier les traitements et d’organiser un avis de gastro-entérologie ou de proctologie lorsque la situation le demande.

Faut-il opérer les hémorroïdes pendant la grossesse ?

La prise en charge est le plus souvent médicale. Une douleur importante, une complication ou un échec du traitement peut justifier un avis spécialisé ; le choix d’un geste dépend de l’examen et du terme de la grossesse. Une intervention n’est pas automatique dès qu’une boule apparaît.^2,5

Préparez la consultation avec la date de début, l’importance du saignement, votre transit et la liste des traitements essayés. Cela permet de discuter d’un plan concret et de savoir quand recontacter l’équipe si la gêne persiste.

En parler en consultation à Fès

À Fès, ces symptômes peuvent être abordés en consultation avec le Dr Jihad Abbou, gynécologue-obstétricien. L’examen et la revue des analyses ou des traitements permettent de proposer une prise en charge adaptée et, si nécessaire, une orientation spécialisée. En présence de signes d’alerte, consultez une structure d’urgence adaptée sans attendre un rendez-vous de routine.

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Questions fréquentes

Les hémorroïdes font-elles courir un risque au bébé ?

Une crise hémorroïdaire simple ne menace généralement pas le bébé. Il faut toutefois vérifier un saignement inexpliqué et choisir des médicaments adaptés à la grossesse.

Puis-je mettre ma crème habituelle ?

Faites vérifier sa composition, même si elle a déjà été prescrite avant la grossesse. Le terme, la durée d’utilisation et les substances associées comptent.

Une boule très douloureuse est-elle forcément une thrombose ?

Non. Une thrombose est possible, mais une fissure ou une autre maladie peut aussi expliquer la douleur. Une douleur brutale ou importante mérite un examen rapide.

Combien de jours attendre avant de consulter ?

Ne patientez pas en cas de douleur forte, de fièvre ou de saignement important. Pour une gêne modérée, consultez si elle persiste après quelques jours ; tout saignement nouveau doit être discuté avec un professionnel.

Sources médicales

Références consultées le 28 septembre 2026. Les numéros dans le texte renvoient aux références ci-dessous.