Quelles sont les causes les plus fréquentes ?
Un saignement peut venir d’une sécheresse vaginale, d’une petite irritation, d’un ectropion du col, d’un polype cervical ou d’une infection du col. Certains contraceptifs ou changements hormonaux peuvent aussi rendre les muqueuses plus fragiles.
Qu’est-ce qu’un ectropion du col ?
L’ectropion correspond à la présence, sur la face externe du col, d’un tissu plus fragile qui saigne facilement au contact. Il est fréquent chez les femmes jeunes, pendant la grossesse ou sous certaines contraceptions hormonales et il est le plus souvent bénin.
Une infection peut-elle provoquer un saignement après les rapports ?
Oui. Certaines infections sexuellement transmissibles, notamment la chlamydia, peuvent provoquer une inflammation du col et des saignements. Selon le contexte, un prélèvement vaginal ou cervical peut être proposé.
Est-ce que cela peut être lié à une lésion du col ?
Plus rarement, un saignement de contact peut accompagner une lésion précancéreuse ou un cancer du col. C’est pourquoi un saignement répété ne doit pas être simplement attribué à une irritation sans examen.
Si votre frottis ou test HPV est anormal, la page colposcopie à Fès explique l’examen du col.
Quels examens peuvent être proposés ?
Le médecin commence par préciser la date des dernières règles, le type de contraception, la possibilité d’une grossesse et le caractère du saignement. Un examen du vagin et du col est souvent utile. Selon le contexte, un test de grossesse, des prélèvements, un frottis/test HPV ou une colposcopie peuvent être indiqués.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Il faut demander un avis rapidement si le saignement est abondant, accompagné d’une douleur pelvienne importante, de fièvre ou d’un malaise. Retard de règles + saignement + douleur pelvienne nécessite une évaluation rapide afin notamment d’exclure une grossesse extra-utérine.
Que faire si cela ne s’est produit qu’une seule fois ?
Une petite trace isolée après un rapport particulièrement irritant peut ne pas récidiver. Si le saignement revient, apparaît sans cause évidente ou si votre dépistage du col n’est pas à jour, il est préférable de consulter.
L’essentiel
- Les causes sont souvent bénignes, mais un saignement répété doit être examiné.
- Sécheresse, ectropion, polype et infection font partie des causes fréquentes.
- L’examen du vagin et du col oriente le bilan.
- Un test HPV, un frottis ou une colposcopie peuvent être indiqués selon le contexte.
- Retard de règles associé à douleur et saignement nécessite un avis rapide.