Santé de la femme
Kyste ovarien : quand faut-il opérer ?
La découverte d’un kyste ovarien ne signifie pas qu’une opération est nécessaire. Beaucoup de kystes sont bénins et peuvent simplement être surveillés. Une chirurgie peut en revanche être proposée selon l’aspect du kyste, sa taille, son évolution, les symptômes, l’âge de la patiente et le risque de complication.
Qu’est-ce qu’un kyste ovarien ?
Un kyste ovarien est une formation contenant le plus souvent du liquide et développée au niveau d’un ovaire. Chez une femme en période d’activité génitale, certains kystes sont fonctionnels et peuvent disparaître spontanément au fil des cycles.
Quand peut-on simplement surveiller ?
La surveillance est souvent possible lorsqu’un kyste présente un aspect rassurant à l’échographie, ne provoque pas de symptômes importants et ne montre pas d’évolution préoccupante. Le rythme du contrôle dépend du type de kyste, de sa taille, de l’âge et du contexte clinique.
Quand une opération peut-elle être proposée ?
Une intervention peut être discutée devant un kyste persistant ou évolutif, volumineux, symptomatique ou présentant des caractéristiques échographiques qui nécessitent une exploration ou un traitement. La décision est individualisée et ne repose pas uniquement sur la taille.
Torsion ou rupture : quand est-ce une urgence ?
Une douleur pelvienne brutale et intense, particulièrement lorsqu’elle s’accompagne de nausées ou de vomissements, peut faire évoquer une torsion de l’annexe. Une rupture de kyste peut également provoquer une douleur aiguë. Ces situations nécessitent une évaluation rapide afin de déterminer la conduite à tenir.
Comment se déroule la chirurgie ?
Lorsque l’intervention est indiquée, la cœlioscopie est fréquemment utilisée car elle permet d’explorer le pelvis et de traiter de nombreux kystes par de petites incisions. La technique dépend néanmoins du type de kyste, de sa taille, de l’urgence et du contexte médical.
Peut-on préserver l’ovaire et la fertilité ?
Lorsque cela est médicalement possible, l’objectif chez une femme souhaitant préserver sa fertilité est de traiter le kyste tout en conservant le maximum de tissu ovarien sain. Certaines situations imposent toutefois une stratégie différente, qui doit être expliquée avant l’intervention.