لماذا تصبح الإفرازات بنية؟
قد يتغير لون كمية صغيرة من الدم إلى البني قبل خروجها. لذلك فاللون وصف للإفرازات وليس تشخيصاً، ولا يجعلها بالضرورة أقل أهمية من الدم الأحمر. يمكن مثلاً أن يصاحب الحمل خارج الرحم نزف قليل.
يسأل الطبيب عن بداية الإفرازات وتكرارها وتغير كميتها. تختلف بقعة بعد علاقة جنسية عن نزف يتزايد مع ألم، لكن ينبغي الإبلاغ عن الحالتين وعدم الحكم انطلاقاً من اللون فقط.
المراجع الطبيةما الأسباب التي يبحث عنها الطبيب؟
تزداد الأوعية الدموية بعنق الرحم خلال الحمل، وقد يحدث نزف بعد علاقة أو فحص. وقد يكون هناك التهاب أو سبب موضعي بعنق الرحم. أحياناً تُظهر الإيكوغرافيا تجمعاً دموياً قرب كيس الحمل، ويعتمد تفسيره على حجمه وموقعه وتطور الحمل.
يجب أيضاً التفكير في الإجهاض والحمل خارج الرحم بحسب الحالة. وفي بعض الأحيان لا يُعرف سبب محدد. وصف النزف بأنه نزف انغراس لا يكفي للاطمئنان، خصوصاً عند وجود ألم أو بعد اختبار حمل إيجابي.
المراجع الطبيةمتى أطلب المشورة ولو لم يوجد ألم؟
أبلغي الطبيب الذي يتابع حملك بكل نزف جديد ليحدد موعد التقييم المناسب. تزداد أهمية ذلك إذا لم يتأكد بعد وجود الحمل داخل الرحم، أو سبق حدوث حمل خارج الرحم. الإفرازات المتكررة أو المستمرة أو ذات الرائحة غير المعتادة أو المصحوبة بحمى تستدعي مراجعة.
لا تنتظري الموعد الروتيني إذا ظهرت أعراض جديدة. وحتى لو كانت إيكوغرافيا سابقة مطمئنة، يجب إعادة التقييم عند حدوث ألم شديد أو دوخة أو زيادة النزف.
المراجع الطبيةماذا توضح الإيكوغرافيا وتحاليل هرمون الحمل؟
تبحث الإيكوغرافيا عن موضع الحمل وعلامات تطوره المناسبة لعمره. قد تكون الإيكوغرافيا المهبلية أوضح في البداية، وهي لا تزيد خطر الإجهاض. وقد يضيف الطبيب فحص عنق الرحم أو تحاليل الدم.
إذا كان الحمل مبكراً جداً فقد لا يمكن الحسم من أول فحص. عندها تُبرمج إيكوغرافيا أخرى وقياسات متتابعة لهرمون الحمل، غالباً بفاصل يقارب 48 ساعة. لا تكفي قيمة واحدة لتحديد مكان الحمل أو ضمان سلامته. يجب تفسير النتائج مع الأعراض، وعدم انتظار التحليل التالي إذا ساءت الحالة.
المراجع الطبيةهل أحتاج إلى الراحة التامة أو البروجسترون؟
الراحة الصارمة في السرير ليست علاجاً روتينياً ثبت أنه يمنع الإجهاض. يمكن تعديل النشاط حسب الراحة وتوجيهات الطبيب، دون لوم نفسك على المشي أو الأنشطة اليومية.
البروجسترون ليس علاجاً تلقائياً لكل إفرازات بنية. توصي بعض الإرشادات به عند اجتماع النزف مع إجهاض سابق وتأكيد حمل داخل الرحم بالإيكوغرافيا. يقرر الطبيب ملاءمته؛ لا تبدئيه ولا تغيّري علاجاً موصوفاً دون استشارة.
المراجع الطبيةكيف أستعد للاستشارة؟
دوّني تاريخ آخر دورة واختبار الحمل وبداية النزف والألم المرافق. يمكن استعمال فوطة خارجية لتقدير الكمية، مع تجنب الغسول المهبلي الداخلي والأدوية دون وصفة. أحضري نتائج الإيكوغرافيا وتحاليل هرمون الحمل وقائمة الأدوية وفصيلة الدم إن كانت معروفة.
اسألي عن موعد الفحص التالي وعلامات العودة إلى المستعجلات. أخبري الطبيب إذا كان عامل ريزوس سلبياً، لأن الحاجة إلى الوقاية بحقنة anti-D تتحدد حسب عمر الحمل والحالة والبروتوكول المتبع.
المراجع الطبية